Мужской климакс

> подробнее <

Эксперты убеждены, что мужчины среднего возраста испытывают подобие климакса из-за падения в крови уровня тестостерона. Это падение влияет на возникновение многих проблем: снижение концентрации, усталость, рост мужской «груди», раздражительность и импотенцию.

Более того, они считают, что многие мужчины, возможно, каждый пятый в возрасте старше 50 лет, должны проходить лечение тестостероном для восстановления своих функций.

 

Мужская заместительная терапия гормоном (HRT) набирает обороты. В течение последнего десятилетия количество рецептов на инъекции тестостерона увеличилось в два раза, до 300 000 в год.

 

Однако идея мужского климакса является предметом ожесточенных дебатов.

 

Врачи-эндокринологи настаивают на том, что растущая популярность мужского HRT просто отражает агрессивный маркетинг со стороны фармацевтической промышленности. В США, где фармацевтические компании могут рекламировать препараты непосредственно населению, мужчины тратят около 2,5 миллиардов фунтов стерлингов в год на тестостерон. «И это несмотря на отсутствие данных о его долгосрочной безопасности, а также на тот факт, что прием тестостерона не всегда улучшает состояние мужчины», - говорит д-р Ричард Куинтон, консультант эндокринолог в Royal Victoria Hospital (Newcastle).

 

Для большинства мужчин симптомы, приписываемые низкому уровню тестостерона и мужскому климаксу, являются на самом деле «нормальными симптомами нездорового старения», - говорит профессор Фред Ву, директор Научно-исследовательского отдела андрологии в Манчестере (Fred Wu, director of the Andrology Research Unit in Manchester.).

Профессор Ву отмечает, что тучные мужчины с низким уровнем тестостерона обычно обнаруживают, что их уровень гормонов приходит в норму, когда они теряют вес. «Другие факторы, которые могут повлиять на уровень тестостерона - это депрессия и чрезмерное употребление алкоголя», - добавляет профессор Гари Виттерт, глава медицинского факультета в Университете Аделаиды, Австралия (Gary Wittert, head of medicine at the University of Adelaide, Australia).

 

Существует также сложный вопрос о том, каким на самом деле является «нездоровый» уровень тестостерона. Уровень гормона может меняться в течение дня и в течение всей жизни. «Нормальным» может быть любой показатель в диапазоне от 10,4 до 41,6 нмоль/л.

 

Таким образом, хотя значительное число мужчин среднего возраста могут иметь низкий уровень тестостерона, эндокринологи настаивают, что только 2% из них, возможно, нуждаются в лечении, и только потому, что у них гипогонадизм (яички не производят тестостерон в результате болезни или повреждения).

 

Мнение экспертов, что только мужчины с подобным заболеванием нуждаются в дополнительном тестостероне, было одобрено Администрацией продовольствия и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration), которая в марте 2015 г. объявила, что препараты тестостерона должны иметь предупреждение о «возможном увеличении риска сердечных приступов и инсульта». Производители должны также прописать, что препарат утвержден «только для мужчин, которые имеют низкий уровень тестостерона в связи с нарушениями функции яичек, гипофиза или мозга, которое вызывает гипогонадизм».

 

Но не все разделяют эти опасения. Официальные европейские рекомендации, выпущенные четыре месяца назад, настаивают на том, что нет «никаких убедительных доказательств повышенного риска сердечных проблем от тестостероновых препаратов».

 

Британские врачи, которые используют тестостерон для пациентов с сексуальными проблемами - в частности, с низким либидо и эректильной дисфункцией – считают, что тестостерон играет важную роль для пожилых мужчин.

 

Тестостерон является основным фактором сексуального желания, чему Виагра не может помочь. «Препараты, такие как Виагра лишь устраняют симптом, а тестостерон улучшает функцию» -говорит д-р Джеффри Хакетт, бывший глава Британского общества сексологов (Dr Geoffrey Hackett, former chair of the British Society for Sexual Medicine).

 

Тестостерон имеет важное значение для поддержания тонуса мышц и костей. Потеря уверенности в себе, депрессия, вялость, гнев и тревога – последствия низкого уровня тестостерона.

 

Дебаты по поводу мужского климакса и тестостерона могут быть решены в результате крупного австралийского исследования, которое должно быть опубликовано в 2019 году.

 

Оно отслеживает 1500 мужчин, в возрасте от 50 лет и старше, которые страдают ожирением, и имеют риск развития диабета: все время им предоставлен доступ к программе WeightWatchers, в то время как половина из них будет также регулярно получать дозу тестостерона. Одна из целей исследования - увидеть, помогает ли принятие тестостерона похудеть. Другая - выяснить, является ли HRT безопасным для мужчин.

 

Для большинства мужчин лучшим лечением низкого уровня тестостерона является переход к здоровому образу жизни, говорит профессор Фред Ву, директор Научно-исследовательского отдела андрологии в Манчестере.

 

Потеря 10 процентов веса достижима с регулярными физическими упражнениями, здоровым питанием, достаточным сном и исключением алкоголя - это повышает уровень тестостерона примерно на 4 нмоль/л, в соответствии с исследованием 2013 года (European Male Ageing Study in 2013).

 

Одно из исследований показало, что пожилые мужчины, которые начинали принимать тестостерон в конце 60-х годов могут иметь повышенный риск сердечных приступов или инсульта.

 

Искусственный тестостерон также действует как противозачаточное средство, поэтому его не должны принимать мужчины, желающие создать семью.

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3003472/Grumpy-lethargic-low-libido-man-hit-male-menopause.html#ixzz3VIVJVKqZ